1.什么是角膜塑形镜? (1)角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜,英文Orthokeratologylens,也简称为OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,只需夜间戴镜,白天可以无需戴镜,就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。 (2)塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法。 2.角膜塑形镜为什么能够矫治近视? (1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部曲率变小、变平,中周部曲率变大、变陡,重塑角膜屈光力,从而达到矫正近视的作用。 (2)该方法的光学效果类似激光手术,只不过手术是通过对角膜进行切削,让角膜变薄来达到减小角膜弯度(或:曲率)的目的。 3.角膜塑形镜是如何达到控制近视发展的左右的? 通过“旁中心离焦控制”的作用原理,减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦,进而控制眼轴拉长,从根本上控制了近视的进展。 4.它能否彻底治愈近视?戴了之后近视就会消失没有了吗? 不能,近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等等,高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视,角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率,从屈光度的改变来看,可以说是“治愈”了近视,但从眼球的整体结构看,都无法达到从治愈近视的目的。 5.角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候? 1)近视控制而言,建议戴到18-20周岁,学习的强度不大、近视度数稳定后。 2)角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以佩戴。 6.配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症? 角膜塑形镜是物理性的治疗过程,作用在角膜上皮层,仅使得角膜上皮细胞重新排列分布,进而改变角膜曲率;因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴后最长30天,角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样,因此不会留下后遗症。 7.角膜塑形镜是玻璃做的吗? 角膜塑形镜均采用高透氧的高分子聚合材料制成。不同公司的不同品种可能采用不同的材料,不过均需满足高透氧性、适当的弹性、韧性、及足够的表面湿润性、表面硬度等方面的理化要求。玻璃或普通的有机玻璃等材料没有透氧性,不能用来制作角膜塑形镜。 8.角膜塑形镜是隐形眼镜,不是说十八岁以下的小孩不能戴隐形眼镜吗? 不能戴的是透氧低、影响泪液交换、亲水性材料制作的软性隐形眼镜,硬性角膜接触镜无年龄限制;角膜塑形镜一般选择8岁以后,就可以配戴。 9.角膜塑形镜容易操作配戴吗? 验配师会培训如何配戴和护理,目前还没有出现戴不上去的现象,熟练操作后包括清洗镜片的时间,一般3-5分钟左右就可以完成配戴。 10.戴角膜塑形镜难受吗? 和配戴软性隐形眼镜一样,刚开始配戴时会有一定的不适应,5~20分钟后就会慢慢适应,一般适应了以后,睡眠时配戴没有明显的不适感。 11.角膜塑形镜是家长给小孩戴还是小孩自己戴? 这个和小孩的自理能力有关,但是家长一定要进行监督和指导,以确保配戴的安全性。 12.配戴角膜塑形镜有什么需要注意吗? 需要有良好的个人卫生,良好的依从性和良好的用眼习惯。 自己配戴,孩子较小,尽量使由家长来操作。 13.戴好角膜塑形镜后能滴眼药水吗? 在戴镜片的时候不要点治疗性的眼药水,摘镜后可以点。最好遵照医嘱使用。 14.小孩现在近视才100多度,需要配戴角膜塑形镜吗? 近视度数越低,应用角膜塑形镜的效果越好,尤其是有一定遗传因素的孩子更应早点使用,即使不能完全加以控制,最终得到的结果也会不一样。100度近视刚刚处于近视的早期阶段,在我们周围,很少能够看到100度近视不再增长的,更多的都是后悔应用这项技术晚了,或以前在听说过没有及时用,现在的度数比3个月或半年前增长了很多,有些甚至因为度数增长过快,超过了600度,失去了应用塑形镜的机会。 15.如果配戴一副停戴后,会不会更加加快近视的发展? 在临床应用方面,目前还没有出现停戴角膜塑形镜后近视度数快速增长的例子。我们也观察到戴镜期间近视度数没有明显的增长,某些原因停用以后,近视度数的加深又恢复到了使用塑形镜之前的增长水平。 16.小孩子等上几年,成年后可以进行激光手术,为什么还要配戴角膜塑形镜? 激光手术对近视度数也是有很高的要求,近视度数越高,切削角膜组织就越多,存在的风险也会增加;近视发展成为高度近视眼,易引起眼底并发症:如视网膜脱落,眼底出血、黄斑部病变等眼疾。 17.镜片掉在地上会不会碎? 一般不会,镜片材料是有一定韧性的氟硅材料做成的,只要不被踩到是不会碎的,拾取时一定要小心按照医生教戴的方法用取,以免磨损和指甲等扣坏镜片或是镜片破损。 18.角膜塑形镜的度数与验光度数一样吗? 不一定。有多种因素会影响塑形镜的设计,例如角膜是散光类型和散光大小、角膜的偏心率等。所以需要通过试戴后精确地调整近视降幅的设计。一般情况下定制镜片的降幅和验光的度数会基本一致,少数患者会有一定的差距,但不会太大。 19.晚上戴,而且要戴在眼睛里会不会有伤害? 角膜塑形镜不同于普通的隐形眼镜,它是一种高透氧材料制作而成的根据每个人不同的角膜形态特定定做而成的硬性透气性隐形眼镜,配戴时,在镜片与角膜之间有一层泪液,而且一定要有一定的活动度,以保证泪液的正常交换,对角膜也会起到保护作用。 20.我的孩子300度近视能戴塑形镜吗? 从近视度数方面来说,符合配戴角膜塑形镜的条件,但是配戴角膜塑形镜还需要很多辅助的检查,如:眼部的健康情况角膜形态等,必须全面检查后才可以判断是否可以配戴。 21.晚上配戴角膜塑形镜,第二天是否一定能达到1.0。 不一定。一般情况下,300度以下的患者需配戴3-5天,视力可达到1.0;300-500度的患者大概需要一个礼拜的时间能达到1.0;500-600度的患者大概需要14天的时间能达到较理想的效果。 22.配戴角膜塑形镜后,眼睛出现红是怎么回事? 初期配戴,眼睛不适应,受到刺激作用会出现眼红;配戴镜片时揉眼也会出现眼红;当配片配戴偏位时,刺激球结膜会出现眼红;当身体抵抗力下降,感冒生病时配戴也容易出现眼红现象。 23.如果眼镜取不下来,你应该怎么办? 首先要确定镜片在“黑眼球”上,然后点一滴舒润液,轻轻眨眼睛或者转动眼球,待镜片有一定的活动时,用吸棒吸附在镜片边缘,轻轻旋转便可取下。如果还是取不下来,请与验配负责人联系。 24.配戴角膜塑形镜需要做的检查有哪些? 眼部健康情况检查-裂隙灯、视力检查、验光、眼压、角膜地形图检查、角膜内皮细胞等。 25.镜片很容易碎吗? 镜片具有一定的硬度和韧性,如果用力过大或不均匀会引起镜片的破碎,在温度较低的环境下更会增大镜片材料的“脆性”。易于破碎。 26.角膜塑形镜能治疗弱视吗? 一般弱视以远视居多,需进行弱视训练治疗,越早越好;如是中低度近视的弱视,是可以用角膜塑形镜矫正的,配合弱视训练,效果更好。 27.感冒生病了,还能戴镜片吗? 感冒生病了,建议停戴镜片,因为身体抵抗力下降,易于造成角膜炎症。 28.你们把他说的那么好,为什么你们自己还带眼镜啊? 目前角膜塑形镜的应用还是以控制近视方面的作用居多,有一定的适配人群。像我们成年后,可以选择的方法比较多,主要还是从方便使用的角度出发。 29.我带眼镜几十年了,也没什么问题,小孩子说近视就近视了! 近视目前已成为一个全球性的问题,一定要对近视重视起来,近视了会影响孩子以后的生活、择业、报考学校。而且高度近视易引起眼底疾病:视网膜脱落、黄斑部病变、眼底出血等眼疾所以还是需要把近视控制在较低的度数。 30.镜片是否能用高温杀菌? 不能。镜片遇高温时会发生变形、变性、失效。护理镜片只能用专用的护理产品。
角膜塑形镜通过角膜中央基弧区对其进行机械性压迫和按摩,在中央正压力和外围负压力的作用下,角膜上皮组织形态逐步发生变化,并依循角膜塑形镜的设计进行重新分布,实现角膜重新塑形,从而有效降低近视患者的屈光度,达到控制近视的效果。 目前,进口角膜塑形镜大多采用Boston Equalens 材料,可做长戴型以及夜戴型隐形眼镜之用。
角膜塑形镜作为一种有效控制和干预近视进展的方法,在临床已经较为普遍。但是许多近视的儿童常伴有散光,亚洲5-17岁的儿童中散光发生率大概为33.6%。角膜塑形镜对于近视伴低中度散光取得了显著的效果(近视低于-6.00D.散光低于-1.50D获得良好佩戴效果的可能性较大)。但对于中高度的散光,普通的角膜塑形镜不能达到理想的定位和塑形效果。在这个时候可以选择佩戴环曲面角膜塑形镜片。也就是大家说的散光片。 很多家长会问散光片能治疗散光吗?回答不能,角膜散光对塑形有很大的影响,角膜散光大的患者配戴球面镜片容易发生偏位。所以塑形的第一要义就是定位。 环曲面镜片特点在于根据角膜中周区的曲率差异在角膜强弱主经线方向上将平行弧设计成与中周区角膜形态接近的2个弧度增强镜片的附着张力。以提高镜片在角膜的中心定位能力是角膜形态产生更科学合理的变化,从而达到理想的定位和塑形效果,并不能治疗散光。 所以医生需要通过对角膜地形图的分析和综合自身条件来选择合适的镜片设计。 本文系沈亚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
冬天来了~冬天来了~随着气温降低,RGP和OK镜的碎片率飙升,今天就来说说硬性隐形眼镜片的几点防碎小技巧 每片镜片在制作的过程中,每道工序都会有监测,在制作完成后还要经过数道程序的人工检测。大大小小二十几道检测工序覆盖了镜片出厂前的全过程,所以能出厂的每片镜片都是有质量保证的。重点镜片是易碎品!! 1,天冷手麻,对于手部的力量控制能力弱。建议每次护理镜片前先用温水浸泡双手数分钟,等手麻木感消失后再护理镜片,能有效防止用力不当捏碎镜片。 2,当镜片掉桌子上、地上、水池里时;拾起镜片时,凹面向上,手上沾点水轻轻点一下,凸面向上那就一定要用吸棒轻轻吸起来。 3, 注意洗的时候:镜片放在掌心,用指腹(手肉肉最多最软的地方)轻柔、均匀、放射状地搓洗。 4从吸棒上拿下来时: 4,镜片和镜盒建议放置于卧室内(尤其是寒冷地区),就能有效防止因为温度过低导致镜片材料变脆。
近视度数越低,应用角膜塑形镜的效果越好,尤其是有一定遗传因素的孩子更应早点使用,即使不能完全加以控制,最终得到的结果也会不一样。100度近视刚 刚处于近视的早期阶段,在我们周围,很少能够看到100度近视不再增长的,更多的都是后悔应用这项技术晚了,或以前在听说过没有及时用,现在的度数比半年或者一年前增长了很多,有些甚至因为度数增长过快,超过了600度,而失去了应用塑形镜的机会。
确切地说,OK镜是角膜塑形镜(Orthokeratologylens)的首字母缩写,实质并无二致。由于技术的进步,角膜塑形镜已经从十几年前的第三代设计进化为现今的第四代设计。所以也有了诸多的区别: 1.材料:透氧值由原来的38(当时的最好材料)增加到104,完全符合国家规定的夜戴透氧值大于90的标准; 2.设计原理:原来是机械性的压迫作用为主;现在强调泪液的流体力学效应,对镜片的设计和验配技术提出了更高的要求; 3.镜片设计:现在镜片是4区5弧段设计,镜片的定位和稳定性更好; 4.工艺:数控机床精密度一直在提升;等离子表面处理等技术引入 ; 5.验配体系:原来没有规范验配体系,现在的验配体系,覆盖验配至使用全过程; 6.售后体系:以前整个市场是混乱的,仅是销售镜片,没有售后过程;现在整体规范的售后服务体系,而且是在正规的医疗机构作为一项医疗技术开展,对于配戴的安全性和有效性提供了保证.
快乐的暑假如约而至,和往年一样,旅游是暑假最期待的活动之一。但许多ok镜家长都会询问验配医生,出去旅游OK镜怎么保存和护理? 1、镜片 (1)镜片放置镜盒随身携带,避免飞机托运时损坏镜片。 (2) 若有自驾游避免镜片直接放置于车厢内,防止高温引起镜片损坏。 2、护理用品 (1)吸棒携带2根且分开存放,避免丢失造成取镜困难。 (2) 确保护理液以及舒润液的量能维持到旅游结束。 (3) 护理液注意避光保存。 3、备用药水 (1) 提前验配抗生素眼药水一瓶(用于眼睛发炎及不适症状) (2) 提前配备有修复角膜功能的眼药水(如小牛血清或贝复舒凝胶) 小贴士: 出门在外一定要戴上一副备用眼镜,防止各种特殊情况!
专家解释,任何事物都有两面性,没有绝对安全和绝对危险。衡量一个选择是否正确。关键看权衡利弊与得失,每个人有不同的情况,因此也没有固定的好还是不好的答案。 OK镜有两大好处:第一,白天不用戴眼镜,视力清晰、方便;第二,长期佩戴OK镜后可以减缓近视加深速度(注意是延缓近视加深,不是完全阻止,更不是把原有的近视消除)。 同样配戴OK镜也有弊端,首先费用不菲,其次,需要家长花费更多的精力关注孩子的镜片佩戴、清洗、复查等,最后也是家长最担心的,存在角膜发炎的风险。 随着技术革新,大家对角膜塑形镜的全面认识、医生和验配人员专业度不断的提高、家长对安全和卫生意识的增强,这些风险已被控制的越来越低。国外数据显示,现今的角膜塑形术可以把角膜并发症控制到只有普通软性隐形眼镜的五分之一。
在角膜塑形镜配戴过程中,角膜上的镜片移位到结膜部位的情况很少发生,但初戴者或未按正确方法配戴和摘取时偶尔会出现镜片移位,所以在进行戴镜和摘镜指导时,须学会矫正方法: 戴镜时,若发现镜片有偏位现象,对着镜子转动眼球,认真寻找镜片位何处,先让其朝向偏位反方向看,待镜片边缘暴露,用食指抵住镜片边缘眼睑,嘱患者向偏位方向转动眼球,即可让其转至角膜上。若不能转至角膜上,建议家长用吸棒将镜片取出后重新戴。 值得注意的是:塑形镜在白眼珠上时,异物感会加剧,易造成结膜充血。当结膜充血严重时(眼睛很红时),可取下塑形镜,观察半个小时,若结膜充血消退(眼睛不红了),可继续佩戴。若毫无消退迹象,则可今晚停戴一晚。
什么是RGP? RGP是英语Rigid Gas Permeable contactlens的缩写,即硬性透气性角膜接触镜。又被称为会呼吸的角膜接触镜。 RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉,其最突出的优点就是具有高透氧的结构,更健康、更安全,不易引起缺氧和干眼症,也不会引起角膜内皮细胞数的改变。除此之外RGP它有其独特的优点: 1成像佳:较框架和软性隐形眼镜成像质量高 2安全:透氧性高,对角膜供氧充分 3健康:允许泪液自由交换 4寿命长:保养得当可使用两年左右 5特殊作用:(1)矫正高度屈光不正 (2)矫正屈光参差 (3)矫正控制圆锥角膜 (4)控制近视度数发展 缺点:1初戴时有异物感 2验配技术较高 3要求外部环境相对清洁 RGP的适用范围: 1;一般近视,远视,散光,屈光参差患者; 2.高度近视,高度远视,高度散光,不规则散光的患者; 3.对青少年近视控制与治疗; 4.圆锥角膜患者; 5:因各种屈光性角膜手术(如:RK、PRK、LASIK)、角膜移植术、角膜病(如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病)而导致角膜不规则散光者; 6.眼外伤,手术后无晶状体,无虹膜症者; 7.长期配戴软镜导致严重缺氧反应,或引发巨乳头性结膜炎而又无法放弃接触镜者; RGP的禁忌症: 1..角膜缘或附近有隆起区域者(如翼状胬肉、结膜黄斑或睑裂斑); 2.有严重的干眼症、严重沙眼、过敏者; 3..糖尿病、甲状腺突眼、壬辰和精神病者; 4.上睑下垂严重者; 5.逆规性角膜散光≥1.50D者,但可以经验配师试配以决定效果; 6眼部有过手术史的患者需要医生检查后再决定能否戴 7偶戴镜片而不愿意经历初期的适应阶段者; 8、其他:工作环境差、卫生习惯不好、动手能力极差等。 RGP护理注意事项 1、切忌戴隐形眼镜游泳和洗澡,若有沙粒入眼,切忌揉眼,应尽快取下镜片,进行冲洗消毒后再配戴。 2、定期固定除蛋白,积聚过多容易引致眼球敏感或增加发炎机会。 3、不同厂牌的护理液,尽量避免交互使用:因为各厂牌药水种类成分不同,最好不要混合使用或随意更换,以免起化学作用,伤害镜片。 4、每三个月定期更换镜盒和护理工具,尤其镜片盒是微生物污染的重要来源。为了防止眼部感染,在每次护理操作完毕戴上镜片后,一定要将镜片盒内的剩余液体倒掉,冲洗干净,打开盒盖在空气中自然晾干。 5、要使用专用硬镜护理液。值得注意的是软镜和硬镜RGP护理产品不可交互使用,硬镜RGP和软镜的护理液成分不同,否则容易使硬镜变形,减短寿命。 6.切忌用热水冲洗或消毒镜片,会造成镜片变形及破损。 7严格按照验配师或眼科医生教戴流程操作。